astitiki 02Ως στυτική δυσλειτουργία περιγράφεται η υποτροπιάζουσα και επιμένουσα αναστολή της περιόδου της σεξουαλικής διέγερσης κατά την διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας.Εκδηλώνεται ως μερική ή πλήρης αδυναμία να επιτευχθεί  ή διατηρηθεί η στύση του πέους.Η σεξουαλική επιθυμία είναι παρούσα ,αλλά δεν επιτυγχανεται στύση εξαιτίας κάποιων παραγόντων που επιρεάζουν το φυσιολογικό στυτικό μηχανισμό.Η δυσλειτουργία της στύσης είναι συχνή διαταραχή παγκοσμίως.Παρόλο που η ηλικία αυξάνει τον κίνδυνο,δεν είναι παράγοντας που συνδέεται άμεσα με τη διαταραχή.Η φυσιολογική στυτική λειτουργία απαιτεί το συντονισμό αγγειακών,νευρολογικών ,ορμονικών και ψυχολογικών παραγόντων.Οποιαδήποτε τοπική ή συστηματική διαταραχή εμπλέκεται με έναν ή περισσότερους απο αυτούς τους παράγοντες,μπορεί να προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία.Η χρήση ορισμένων φαρμάκων είναι ένας άλλος αιτιολογικός παράγοντας.
Ο όρος στυτική δυσλειτουργία αναφέρεται στην αδυναμία να επιτευχθεί ή διατηρηθεί στύση επαρκής για ικανοποιητική σεξουαλική συνεύρεση.Μεταξύ των παραγόντων που οδηγούν σε δυσλειτουργία,τα αγγειακά αίτια είναι τα συχνότερα.Οι σπουδαιότερες αγγειακές διαταραχές είναι η αθηροσκλήρυνση των αρτηριών του πέους και η φλεβοαποφρακτικές παθήσεις.Ανάμεσα στούς πιο συνηθησμένους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την αρτηριακή ανεπάρκεια , οι δυσλιπιδαιμίες,ο σακχαρώδης διαβήτης,το κάπνισμα και η ακτινοβόληση στην περιοχή της πυέλου.Οι φλεβοαποφρακτικές διαταραχές μπορούν να προκληθούν από το σχηματισμό μεγάλων φλεβικών διαύλων που παροχετεύουν τα σηραγγώδη σώματα απο εκφυλιστικές παθήσεις του ινώδη χιτώνα,απο δυσλειτουργία των λείων μυικών ινών των σηραγγωδών σωμάτων και απο ελαττωμένη χαλάρωση.
Οι νευρολογικές διαταραχές ,όπως το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο,η νόσος του Parkison ,η νόσος του Alzheimer,η διαβητική νευροπάθεια οι σπασμοί από τον κροταφικό λοβό,η κατα πλάκα σκλήρυνση,η δυσλειτουργία του αυτόνομου Ν.Σ. και οι βλάβες του νωτιαίου μυελού παίζουν συχνά αιτιολογικό ρόλο στη στυτική δυσλειτουργία.Οι διαταραχές αυτές μπορεί να προκαλούν ελάττωση της libido ή να εμποδίζουν την αντανακλαστική στύση.Για να διατηρηθεί η στύση , η ακεραιότητα της αισθητικής κεντρομόλου οδού απο την περιοχή των γεννητικών οργάνων είναι ύψιστης σημασίας,επειδή είναι υπεύθυνη για το αντανακλαστικό στοιχείο της στυτικής λειτουργίας.
Οι ορμονικές διαταραχές που οδηγούν σε στυτική δυσλειτουργία είναι η υπερπρολακτιναιμία,ο υποθυρεοειδισμός,ο επερθυρεοειδισμός και το σύνδρομο Cushing.Η υπερπρολακτιναιμία οδηγεί σε σεξουαλική και αναπαραγωγική δυσλειτουργία επειδή αναστέλλει τις κεντρικές ντοπαμινεργικές λειτουργίες και επομένως την έκκριση της ορμόνης απελευθέρωσης των γοναδοτροπινών,καταλήγονται σε υπογοναδοτροφικό υπογοναδισμό.Παρόλο που ο υπογοναδισμός(ελαττωμένη παραγωγή τεστοστερόνης )σχετίζεται με την libido,η σχέση του με την ικανότητα στύσης δεν έχει διευκρινιστεί.
Στις περισσότερες περιπτώσεις η στυτική δυσλειτουργία είναι αποτέλεσμα κάποιας οργανικής διαταραχής με συνοδό ισχυρή ψυχολογική συνιστώσα.Τα πιο συχνά ψυχογενή αίτια είναι το άγχος της επίδοσης η έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας,η σεξουαλική ασυμβατότητα,η χαμηλή αυτοεκτίμηση και ορισμένες ψυχιατρικές διαταραχές όπως η κατάθλιψη.Πολλά φάρμακα αναφέρεται ότι προκαλούν στυτική δυσλειτουργία.Τα αντιψυχωσικά ,τα αντικαταθλιπτικά και τα κεντρικώς δρώντα αντιυπερτασικά.Ο χρόνιος αλκοολισμός,τέλος ,έιναι ένας συχνός αιτιολογικός παράγοντας της στυτικής δυσλειτουργίας.